Artroskopická synovektomie zápěstí
Pilný J.1, Krejzová J.2, Řihořková M.3, Jindra M.1, Báča V.4
1Ortopedické oddělení, Krajská nemocnice Pardubice, 1Fakulta medicínských studií, Univerzita Pardubice, 2Soukromá revmatologická ambulance, Hradec Králové, 3Revmatologická ambulance, Nemocnice s poliklinikou Havířov, 4Edukační centrum pro anatomii a endoskopie při Ústavu anatomie 3. LF UK, Praha |
|
Souhrn:
Artroskopická synovektomie zápěstí je miniinvazivní metoda, která může zabránit další destrukci zápěstí,
a odhalí poškození měkkých struktur, která nejsou zjistitelná při jiných vyšetřeních. Autoři hodnotí
výsledky 23 artroskopických synovektomií zápěstí u 18 pacientů. Během operace bylo zjištěno postižení
interoseálních a kapsulárních vazů u 48 % případů. Jednoho vazu v 35 % a 13 % postižení dvou vazů. Bez
vazivového poškození bylo 52 %. Poškození triangulárního fibrokartilaginózního komplexu bylo v 65 %. Po
12 měsících od operace bylo při hodnocení bolesti dle vizuální analogové škály 75 % pacientů bez obtíží,
při hodnocení lokálních zánětlivých změn 85 % pacientů bez klinických známek zánětu a rozsah pohybu
byl zlepšen u 48 % pacientů. V subjektivním hodnocení pacientem po 12 měsících bylo zlepšeno 85 % pacientů.
Při hodnocení snímků po 12 měsících bylo zjištěno zhoršení nálezu o 1 st. klasifikace dle Larsena
u 27 % případů. U všech takto zhoršených pacientů bylo při artroskopii verifikováno poškození interosseálních
vazů.
Klíčová slova:
synovektomie, zápěstí, artroskopie
|