Antibioticka rezistence u kmenu Streptococcus agalacctiae izolovanych od gravidnich z en a novorozencu v letech 2001-2002
URBASKOVA P.', MOTLOVA J.', STRAKOVA L.', SAK P.2, SEVER T.3, BALEJOVA M.2, BARTOVA M.3
ICentrum epidemiologie a mikrobiologie, Stdtni zdravotni ustav, Praha 2Nemocnice Ceske Budejovice 3Thomayerova nemocnice, Praha |
|
Souhrn:
Profylakticke nitrozilni podani penicilinu nebo ampicilinu nosickam Streptococcus agalactiae v prubehu porodu snizuje vyskyt casnych novorozeneckych invazivnich infekci zpusobenych timto druhem bakterie az o 50 %. V nasem souboru izolatu S. agalactiae od 265 novorozencu a 204 gravidnich zen nebyla prokazana rezistence ani smzena citlivost k temto antibiotikum. Alternativnimi antibiotiky pri precitlivelosti zen k penicilinu jsou erytromycin, a zejmena klindamycin pro vyhodnejsi farmakokineticke parametry. Rezistence k erytromycinu byla zjistena u 4,4 % izolatu od gravidnich zen a v temer dvojnasobne vyssi frekvenci u neinvazivnich (7,0 %) a invazivnich kmenu (8,5 %) izolovanych od novorozencu. Kmeny rezistentni k erytromycinu byly s vyjimkou jednoho kmene soucasne rezistentni take ke klindamycinu. Prevaha izolatu S. agalactiae rezistentnich k erytromycinu (65,5 %) pfislusela k serotypu V.
Pri volbe profylaxe infekci zpusobenych S. agalactiae u novorozencu je treba dat vzdy prednost penicilinu nebo ampicilinu pro jejich bezvyhradnou ucinnost. Chybny vysledek laboratormlio vysetrem, ktery oznaci citlivy kmen S. agalactiae jako rezistentni k penicilinu, nebo neprovereni nadhodnocenych udaju gravidnich zen o jejich alergii k penicilinu zbytecne vedou k volbe alternativniho antibiotika. Je vsak treba zduraznit, ze ucinnost erytromycinu a klindamycinu nevi jista pro moznost vyskytu rezistentnich kmenu.
Klíčová slova:
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|