Chronický příjem alkoholu může být jednou z příčin zvýšení hladin celkového plazmatického homocysteinu. V metabolické ambulanci se často setkáváme s nemocnými se smíšenou hyperlipidémií, u kterých potřebujeme vyloučit její sekundární původ v důsledku abúzu alkoholu. Anamnestická data bývají zkreslená, klasické testy – GMT či střední objem erytrocytů nejsou dostatečně citlivé. Vhodné je proto doplnit je stanovením karbohydrát deficitního transferinu (CDT), který je vysoce specifickým markerem chronického abúzu alkoholu. U 95 pacientů (47 mužů, 48 žen) podezřelých ze zvýšeného přívodu alkoholu a 24 zdravých kontrol jsme kromě rutinních stanovení vyšetřili CDT (IT, ROCHE, cut-off – 5 %), celkový plazmatický homocystein (FPIA, Abbott) a hladiny vitaminů (folát a vitaminB12 v séru a vitamin B6vplazmě). Soubornemocných jsme rozdělili do 2 skupin podle hodnoty CDT. Ve 2. skupině (CDT > 5 %, podezřelí z abúzu alkoholu) jsme nalezli statisticky významně vyšší hodnoty středního objemu erytrocytů a GMT než v 1. skupině (CDT < 5 %). Druhá skupina měla významně vyšší tHcy ve srovnání s kontrolní skupinou (p < 0,0164) a první skupinou (p < 0,0074). Hodnoty CDT v souboru pacientů významně korelovaly s hodnotami tHcy (r = 0,3690, p = 0,0002). CDT může hrát významnou roli v diferenciální diagnostice hyperhomocysteinemií u osob s chronicky nadměrným přívodem alkoholu.

        Klíčová slova: homocystein, CDT, alkohol, folát, vitamin B6, vitamin B12.