Niektoré ďalšie okolnosti a riziká ovplyvňujúce osud
pacientov s CMP
Drobný M. 1 , Michalik J. 1 , Kurča E. 1 , Švaleková A. 1 , Sániová B. 2
1 Neurologická klinika JLF UK a MFN, Martin 2 Klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny JLF UK a MFN, Martin |
|
Souhrn:
Progresívne narastajúca ložisková lézia CNS nazvaná „progresívna CMP“ sa významne často vyskytuje
v skupine diabetikov s hypercholesterolémiou a normocholesterolémiou v porovnaní s nediabetikmi
s vysokými alebo normálnymi hladinami cholesterolu (p < 0,01, resp. p < 0,05) a preto ju považujeme za
metabolickú nekrózu, ktorá môže byť odštartovaná vaskulárnym atakom alebo odpočiatku sa vyvíja
autonómnym metabolickým mechanizmom anaeróbnej glykolýzy, spojenej s akumuláciou laktátu,
ktorý indukuje proteolýzu. Významne častejší výskyt hemorágií v spánku hypotonikov a ischemických
CMP hypertonikov po prebudení sú pravdepodobne dôsledkami náhleho výkyvu tlaku smerom nahor
pri hypotenzii v spánku a smerom nadol pri arteriálnej hypertenzii po prebudení. Akútna a chronická
respiračná insuficiencia pri CMP je nevýhodou pre reedukáciu samostatnej chôdze a významne často
sa vyskytuje v skupine pacientov, ktorí sú nie schopní samostatnej chôdze.
Klíčová slova:
epidemiologická štúdia, cievne mozgové príhody, nekróza, apoptóza, PCD – programo-
|