Z rozboru 4 hlavních složek perinatální úmrtnosti (PÚ), podílejících se na jejím postupném snižo- vání až na hodnotu 5,1 ‰ v r. 1997, vyplynulo, že podíl tří z nich, tj. vrozené vady neslučitelné se životem, mrtvorození novorozenci s porodní hmotností 2 000 g a více a postnatálně zemřelí novo- rozenci s porodní hmotností 1 000 g a více, se v posledních letech snižoval jen minimálně i přes zvýšené využívání nákladných diagnostických a léčebných postupů, včetně rozšířené frekvence císařských řezů. Kontinuální pokles připadal pouze na snižování úmrtnosti novorozenců méně než 1 000 g zásluhou jednak vysokého procenta jejich předporodního transportu do perinatologic- kých center, jednak výrazného snižování spec. časné novorozenecké úmrtnosti těchto novorozen- ců v některých centrech. Zlepšení této péče i v ostatních centrech představuje sice rezervu pro další snižování PÚ, ale řádově jen v desetinách promile. Proto do budoucna je nutná změna priorit zaměřená jednak na zvyšování nejen účinnosti, ale i užitečnosti nákladných dia- gnostických a preventivně-léčebných postupů, jednak na dlouhodobé sledování všech rizikových novorozenců s cílem včasného zjištění a následné prevence jejich perinatální morbidity.

        Klíčová slova: