Sturge-Weberov syndróm – klinický obraz, priebeh,
neuroradiologické a elektroencefalografické nálezy
Sýkora P. 1 , Payerová J. 1 , Brozmanová M. 1 , Belan J. 2 , Haviar D. 3
1 Neurologické oddelenie, DFNsP, Bratislava 2 Radiodiagnostická klinika, Dérerova FNsP, Bratislava 3 Rádiodiagnostické oddelenie, DFNsP, Bratislava |
|
Souhrn:
Sturge-Weberov syndróm (SWS) je vrodená vývojová anomália mozgovej časti neuroektodermu s kož -
ným angiómom na tvári a piálnym angiómom zvyčajne okcipitálne ipsilaterálne k angiómu na tvári.
Klinicky sa manifestuje parciálnymi epileptickými záchvatmi, hemiparézou, hemianopsiou, glaukó-
mom a mentálnou retardáciou. Autori popisujú klinický obraz, radiologické a EEG nálezy u 8 detí, 5
chlapcov a 3 dievčat vo veku 10 mesiacov až 14 rokov so SWS, ktoré sledovali najmenej dva roky.
Faciálny angióm bol unilaterálny v inervačnej oblasti prvej vetvy N. V., u dvoch bilaterálny. V objek-
tívnom náleze bola hemiparéza rôzneho stupňa, raz hemianopsia a glaukóm, zníženie intelektu bolo
u všetkých detí okrem jedného. Všetky deti mali epileptické záchvaty prevažne fokálne motorické
a záchvatové stavy slabosti končatín bez krčov s bolesťou hlavy a vracaním. V EEG bola pomalá aktivita
nad miestom angiómu, len u troch detí boli epileptické výboje. Typický CT obraz hemiatrofie, ložiskovej
atrofie a kalcifikácií bol u 5 detí. V diagnostike SWS je najvalidnejšie MR vyšetrenie mozgu, ktoré
znázornilo angióm aj v prípadoch negatívneho CT. Angiografia nemá diagnostickú hodnotu. V priebehu
sledovania boli epileptické záchvaty kompenzované liečbou u 3 detí. Diagnóza SWS je možná na základe
klinického obrazu, CT a MR vyšetrení, ktoré presne ukážu morfologické zmeny. Potrebným doplnením
vyšetrení je vyšetrenie funkčnými zobrazovacími metódami (SPECT a PET) najmä pri nepriaznivom
priebehu a plánovaní resekčnej operácie.
Klíčová slova:
Sturge-Weberov syndróm, klinický obraz, epileptické záchvaty, neuroradiologické
nálezy, EEG
|