Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a slov. Neurol. Neurochir., 65/98, 2002, No. 5, p. 350–358.
 
Zkušenosti s Wada testem u farmakorezistentní epilepsie při předoperačním posuzování 
Preiss J.1, Vojtěch Z.1, Kalina M.1, Janoušková L.2, Haas T.3 

1Neurologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha 2Radiodiagnostické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha 3Ústav biofyziky 1. LF UK, Praha
 


Souhrn:

       Od března 1993 do června 2001 bylo provedeno 80 vyšetření u 78 pacientů (u jednoho pacienta šlo o selektivní test).Montrealský protokol byl adaptován pro české poměry. Práce se zaměřuje na zkoušku řeči a na paměťovou zkoušku. Jazyková dominance byla určena po úspěšných bilaterálních injekcích u 86 % pacientů. Z 66 osob u osmi (12,1 %) byla zjištěna atypická lateralizace řeči. Objevení se artikulované řeči bylo statisticky vysoce významně (p<0,001) dříve po aplikaci do pravé hemisféry, než po aplikaci do levé. Při aplikaci do levé hemisféry byl podstatně větší rozptyl doby objevení se řeči. Paměťové výkony byly významně ovlivněny lateralizací léze a stranou, která byla částečně inaktivována. Jako anestetizující látka byl použit u 40 testů amobarbital sodný, u 36 testů methohexital, ve 3 případech thiopental, jednou byl pokus ukončený ještě před aplikací barbituranu. Po amobarbitalu začínala hemiplegie významně později než po methohexitalu při inaktivaci levé hemisféry, rozdíl nebyl významný při aplikaci do pravé hemisféry. První artikulovaná řeč byla po vzniku hemiplegie významně dříve při amobarbitalu, jak při inaktivaci levé, tak pravé hemisféry. Procento správného vybavení paměťových položek bylo u amobarbitalu významně nižší než u methohexitalu, avšak pouze při inaktivaci levé hemisféry. Jsou diskutovány otázky s převodem metody, technické překážky zdárného průběhu, otázky interpretace získaných skórů a varianty v provádění vyšetření. Zatím není spolehlivá neinvazivní alternativa této metody, v řadě indikací se dokonce rozšiřují možnosti využití a zjemňují techniky provádění. V současnosti je test považovaný za standardní vyšetření ve specializovaných centrech pro epilepsii k posouzení pravděpodobnosti rozvoje pooperačních poruch řeči nebo paměti.

        Klíčová slova: Wada test, předoperační vyšetření u epilepsie, neuropsychologie, jazyková dominance, paměť
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER