Použití techniky „over the needle“ při CSA snižuje pravděpodobnost vzniku postpunkčních bolestí hlavy i nebezpečí rizik plynoucích z použití SA mikrokatétrů. Spinocath zaváděný v bederní oblasti paraspinózním přístupem jsme použili pro SA anestezii a pooperační analgezii u déletrvajících ortopedických výkonů v oblasti kyčelního kloubu u 16 pacientů. Ani u jednoho pacienta jsme se nesetkali s technickými problémy, u 5 nemocných jsme konstatovali přechodnou kořenovou bolest při zavádění. Katétr jsme nechávali dalších 72 hodin v pooperačním období pro kontinuální aplikaci 0,25% bupivakainu. Při tomto režimu mohli nemocní již od 2. pooperačního dne rehabilitovat vestoje i při pokračující SA analgezii. Katétr jsme vyjímali 3. pooperační den, po vyjmutí jsme nepozorovali postpunkční bolesti hlavy u žádného nemocného.

        Klíčová slova: kontinuální subarachnoidální anestezie (CSA) – mikrokatétry – postpunkční bolesti hlavy – syndrom cauda equina