Pankreatoduodenektomie pro vícečetné
divertikly dvanáctníku. Kazuistika
Langer D., Doležel R., Ryska M.
Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN Praha, přednosta prof. MUDr. M. Ryska, CSc. |
|
Souhrn:
Autoři prezentují 61letou pacientku s dvanáctiměsíční anamnézou zhoršujících se chronických bolestí v epigastriu s propagací
do zad, hubnutí a horního dyspeptického syndromu. Endoskopicky verifikovány ezofagitida I. st. a duodenogastrický reflux.
Při ERCP a enteroklýze byly zobrazeny přiměřený žlučový strom i pankreatický vývod, dva objemné parapapilární divertikly
a třetí v oblasti D 3 duodena. Ultrazvukové vyšetření i počítačová tomografie neodhalily patologii pankreatu ani jater.
Konzervativní léčba byla bez efektu. Chirurgická léčba spočívala v provedení proximální pankreatoduodenektomie se zachováním
pyloru (Traverso-Longmire). Pooperační období bylo komplikováno infekcí v ráně. Pět měsíců po operaci je nemocná bez
obtíží a celkově prospívá. V diskusi autoři popisují možnosti chirurgické léčby divertiklů duodena.
Klíčová slova:
divertikly duodena – chirurgická léčba – pankreatoduodenektomie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|