Vedomosti, prístup a prax v oblasti
podpory zdravia u pracovníkov
primárnej zdravotníckej starostlivosti
hodnotené KAP testom
Rimárová K., Tkáčiková P., Koupilová I.
Ústav hygieny LF UPJŠ, Košice, prednosta prof. MUDr. Kamila Bernasovská, CSc. Štátny zdravotný ústav, Banská Bystrica, riaditeľka MUDr. Eleonóra Fabianová, PhD. Ústav sociálneho lékařství a veřejného zdravotnictví LF MU, Brno, prednosta prof. MUDr. Jan Holčík, DrSc. ECOHOST Centre, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street, London, U.K. |
|
Souhrn:
Súhrn: Prierezová nerandomizovaná dotazníková štúdia bola súčasťou PHARE
projektu Ministerstva zdravotníctva „Finance and Primary Health Care“, z ktorého
mal jeden podprojekt názov „Health Promotion“. „KAP test“ štúdia zahŕňala
dotazníky o vedomostiach, prístupe a praxi v oblasti podpory zdravia u pracovníkov
v primárnej zdravotníckej starostlivosti. Dotazníky boli uskutočnené formou
personálneho rozhovoru, malá časť bola zasielaná poštou. Štúdia zahŕňala
658 kompletných dotazníkov od 312 lekárov a 346 sestier, ktorí pracovali v ambulanciách
všeobecných a detských lekárov. KAP test tvorilo 16 otázok (z toho 7 „K“
vedomostné, 6 „A“ prístupové a 3 „P“ praktické). Výsledky a štatistika boli spracované
v SPSS programe.
Vedomostné otázkyakonapr.dimenziezdravia,výpočetBMIindexu, rozdielmedzi
podporou zdravia a zdravotnou výchovou, preventívne opatrenia pri hypertenzii,
plán zostavenia akcie pre podporu zdravia, zadelenie vakcinácie a skríningu
v rámci prevencie, poukázali na lepšiu vedomostnú úroveň lekárov ako sestier.
Medzery vo vzdelaní sa vyskytli napr. pri výpočte BMI, pri zaradení skríningu, pri
vyjadrení rozdielov medzi zdravotnou výchovou a podporou zdravia. Z otázok „A“
o prístupe k podpore zdravia vyplýva názor, že za zdravie človeka je zodpovedný
tak lekár, ako aj pacient, že podpora zdravia a kuratíva sú rovnocenné. Pri
faktoroch rozvoja spoločnosti prevážna väčšina opýtaných prisudzuje dôležitú
úlohu rozvoju zdravotníctva a redukcii chudoby, pričom politické a finančné
otázky podľa nich nehrajú takú dôležitú úlohu. Podľa názoru opýtaných sa do
zdravotnej výchovy môžu zahrnúť TV a masmédia, rada a vysvetlenie pre pacienta,
imunizácia a dokonca aj zvýšenie dane za tabakové výrobky. Pri praktických
otázkach („P“) o prevencii rakoviny prsníka lekári uprednostňujú
individuálny prístup viac ako sestry. Z praktických otázok bola najzaujímavejšou
otázka, prečo nerobia viac v oblasti podpory zdravia. Najväčšou prekážkou pre
prácu v podpore zdravia je nedostatok času. Lekári aj sestry uvádzajú ako dôvody
aj nedostatočné vzdelanie v tejto oblasti. Zrejme chýba praktická časť výchovy
a nácvik individuálneho poradenstva. V ďalšom poradí sú významné finančné
dôvody, popis práce a odpoveď „neviem“, ktorá by mohla signalizovať túžbu po
určitých organizačných zmenách preferujúcich preventívne opatrenia v rámci
finančnej politiky zdravotných poisťovní.
Na základe štúdie a finančnej podpory PHARE bol zvolený intenzívny model
tréningu a interaktívneho seminára pre 20 odborníkov v oblasti podpory zdravia
a PZS.
Klíčová slova:
KAP test - vedomosti prístup - prax - podpora zdravia - primárna
zdravotnícka starostlivosť - všeobecní lekári - sestry
|