Mutace v genu HFE u nemocných
s hereditární hemochromatózou
a dalšími chorobami s akumulací
železa v játrech
Půtová I.1, ČimburováM.2, Cieslarová B.3, Pučelíková T.3, Stránský J.3, Horák J.3
Centrum biomedicínských oborů, oddělení buněčné a molekulární biologie, 3. LF UK, Praha Centrum preventivního lékařství, oddělení zdraví dětí a mládeže, 3. LF UK, Praha I. interní klinika FNKV a 3. LF UK, Praha |
|
Souhrn:
Hereditární hemochromatóza je jedním z nejčastějších autozomálně recesivních onemocnění. V důsledku nadměrného
vstřebávání železa střevem dochází k akumulaci železa v parenchymových orgánech s jejich následným
poškozením.
Cíl: Stanovit frekvenci mutace C282Y a H63D v genu HFE (gen pro hemochromatózu) v populaci České
republiky a u definovaných skupin nemocných a zjistit, zda se hemochromatóza v homo- či heterozygotním
stavu podílí na patogenezi dalších jaterních lézí. Nemocní a metody. U 122 nemocných (59 mužů a 63 žen,
průměrný věk 42,3 roku) s chronickou hepatitidou C (n = 23), s alkoholickou jaterní cirhózou (n = 19),
s alkoholickou a nealkoholickou steatohepatitidou (n = 20), s etiologicky neobjasněným chronickým jaterním
onemocněním (n = 41) a u kontrolní skupiny (n = 257) byla stanovena přítomnost mutací v HFE genu.
Genomová DNA byla pomnožena PCR reakcí. Amplifikovaný produkt byl naštěpen restrikční endonukleázou
RsaI resp. BclI. Naštěpený produkt byl poté analyzován elektroforeticky na agarózovém gelu.
Výsledky: U 74 % nemocných s hemochromatózou byla zaznamenána mutace C282Y nebo H63D v homozygotním
stavu. U 25 % nemocných se steatohepatitidou byla nalezena mutace H63D v heterozygotní formě. U pacientů
s alkoholickou jaterní cirhózou byla v 16 % nalezena mutace H63D v heterozygotní formě.
U nemocných s jiným jaterním postižením bylo detekováno 10 % homozygotů pro C282Y, 5 % pro H63D
a 7,3 % heterozygotů H63D a 2,4 % C282Y. V kontrolním souboru bylo zaznamenáno 7,8 % přenašečů mutace
C282Y a 26,8 % H63D.
Závěr: Frekvence mutace C282Y je v české populaci mírně nižší a frekvence mutace H63D poněkud vyšší než
v sousedních středoevropských zemích. Homo- či heterozygotní stav pro sledované mutace se kromě hemochromatózy
podílí u některých nemocných i na patogenezi dalších jaterních lézí, jmenovitě chronické hepatitidy
C, alkoholické jaterní cirhózy a kryptogenního jaterního poškození.
Klíčová slova:
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|