Souhrn:
Chirurgická léčba aneuryzmat a disekcí hrudni aorty stejně jako jejich endovaskulární léčba má své technické i medicínské limity. Cílem této práce je poukázat na možnosti kombinací obou léčebných metod a podělit se o první praktické zkušenosti z jejich provádění, přičemž prováděné výkony dělíme do následujících skupin:
- kombinované výkony, kdy chirurgická část umožňuje implantaci stentgraftu do descendentní aorty nebo řeší technicky
nedokonalý efekt této implantace,
- výkony, kdy kombinací chirurgické a endovaskulární léčby podstatně snížíme operační zátěž především odstraněním
nutnosti použití mimotělního oběhu a oběhové zástavy,
- výkony, při kterých kombinujeme výhody chirurgické léčby v oblasti aortálního oblouku a endovaskulární léčby v oblas
ti descendentní aorty.
Použití kombinace chirurgických a endovaskularních technik v léčbě rozsáhlých aneuryzmat či disekcí hrudni aorty se jeví jako perspektivní metoda. Nemocnému může přinést nižší perioperační riziko a nižší pooperační morbiditu. Lze předpokládat dobrý dlouhodobý efekt této léčby, který však bude třeba verifikovat dlouhodobým sledováním nemocných
Klíčová slova:
aneuryzma hrudni aorty - disekce - endovaskulární léčba - hybridní výkon
|