Osteoradionekróza – komplikace komplexní
terapie nádorů orofaciální oblasti
Tvrdý P., Brázda A., Paroulek J., Cincibuch J.1, Zálešák B.2
Klinika ústní, čelistní a obličejové chirurgie LF UP a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Pazdera, CSc. 1Onkologická klinika LF UP, Olomouc 2Oddělení plastické a estetické chirurgie LF UP, Olomouc |
|
Souhrn:
V sestavě 144 nemocných léčených na Klinice ústní, čelistní a obličejové chirurgie LF UP
a FN Olomouc pro orální karcinomy v letech 1997–2003 zaznamenali autoři 15 případů osteoradionekróz
(11 %). Při radioterapii těchto nemocných byl použit Co 60 v dávce 54–77 Gy (8
pacientů) a X-záření v celkové dávce 56–73 Gy (7 pacientů).U převážné většiny nemocných se
jednalo o karcinomy ústní spodiny a alevolárního výběžku mandibuly (10 pacientů).
Konzervativní terapeutické postupy (laváže píštělí a kostních defektů, systémové podání
antibiotik) byly úspěšné u 4 nemocných. Zbylých 7 pacientů se podrobilo chirurgickému léčení,
které spočívalo v excizích kožních píštělí, egalizaci, příp. resekci nekrotických částí dolní čelisti.
U 10 nemocných byla použita hyperbarická oxigenoterapie.
Klíčová slova:
osteoradionekróza – terapie – prevence
|