Chirurgicko-anatomická studie jako součást
problematiky operačního řešení primární
hyperparatyreózy
Naňka O.1, Libánský P.2, Šedý J.1, Pozniak J.2, Adámek S.2
1Anatomický ústav 1. LF UK v Praze, přednosta: prof. MUDr. M. Grim, DrSc. 2III. chirurgická klinika 1. LF UK v Praze, přednosta prof. MUDr. P. Pafko, DrSc. |
|
Souhrn:
Chirurgicko-anatomické studie zlepšují zkušenosti chirurga a techniku preparace příštítných žláz. Provedli jsme studii
zaměřenou na standardizaci postupu paratyroidektomie a odběru příštítných žláz od kadaverózních dárců pro účely allotransplantace.
Celkem bylo pitváno 101 těl (51 žen, 50 mužů). Detailně jsme preparovali oblasti s možným výskytem příštítných
žláz, následoval jejich odběr a histologická verifikace. Zaznamenávali jsme i anatomické odchylky této krajiny. Mikroskopicky
byla potvrzena tkáň příštítných žláz v 75 %. Nejčastěji byla příštítná žláza zaměněna za lymfatickou uzlinu, štítnou žlázu
nebo tkáň tymu. Variabilita v uložení dolních příštítných žláz byla vyšší (28 % dolních příštítných žláz je uloženo v tkáních
tymu), ve srovnání s horními. Na základě této studie lze u paratyroidektomie, kdy nebyla průkazná předoperační lokalizační
vyšetření, doporučit systematickou anatomickou preparaci na krku včetně průběhu a. thyroidea inferior a n. laryngeus recurrens
a v oblasti krčních výběžků tymu. Při preparaci v mediastinu je základem kompletní tymektomie s exenterací tuku předního
mediastina.
Klíčová slova:
příštítné žlázy – thymus primární hyperparatyreóza – anatomická studie – paratyroidektomie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|