Etiologie ischemických lézí centrální nervové soustavy u mladších nemocných zůstává často nevyjas- něna. Z nejznámějších příčin lze uvést embolizace, tepenné disekce, vrozené vady, vaskulitidy, poruchy metabolismu lipidů. Kazuistika nezvyklého případu: 45letý muž byl přijat pro bolesti hlavy, Hornerův syndrom vlevo a ataku expresivní afázie. Sonografické vyšetření karotid, transkraniální barevně kódovaná sonografie a mozková panangiografie prokázaly dlouhou postupně se zužující stenózu a. carotis interna (ACI) vlevo. Po konzervativní terapii se nemocný zlepšoval a kontrolní sonografie a CT angiografie karotid svědčila pro regresi původně filiformní stenózy. Zhodnocení kliniky a zobrazova- cích metod nás vede k přesvědčení, že se jednalo o dlouhodobý spazmus levé ACI v krčním úseku nejasné etiologie.

        Klíčová slova: vnitřní krkavice, vazospazmus, mozková ischémie