Mutace v tumor supresor genu NBS1 u dospělých
pacientů s malignitami
Seemanová E., 1Hoch J., 2Herzogová J., 3Kawaciuk I., 4Janda J., 5Kohoutová M., 6Seeman P., 7Varon R., 7Sperling K.
Oddělení klinické genetiky Ústavu biologie a lékařské genetiky 2. LF UK, Praha 1Chirurgická klinika 2. LF UK a FNM, Praha 2Dermatologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha 3Urologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha 4Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha 5Ústav biologie 1. LF UK, Praha 6DNA laboratoř Kliniky dětské neurologie 2. LF UK a FNM, Praha 7Institut für Humangenetik, der Humboldt Universität zu Berlin, Německo |
|
Souhrn:
Východisko. Mutace v exonu 6 (657del5 a R215W) tumor supresorového genu NBS1 se vyskytují ve slovanské
populaci až u 1 % populace. Mezi dospělými příbuznými pacientů s Nijmegen breakage syndromem, kteří byli heterozygoty
mutace 657del5 byl opakovaně nalezen zvýšený výskyt maligních tumorů. Mezi dětskými pacienty s onkologickou
problematikou jsme nalezli jen nepřesvědčivé zvýšení frekvence mutací NBS1 genu, takže se tyto mutace
zřejmě ještě nepodílí významně na tumorech manifestovaných v dětství. Podíl heterozygotů mutací NBS1 genu mezi
dospělými pacienty s malignitami může již představovat nezanedbatelný počet osob, u nichž léčebné schéma i další
sledování by mělo respektovat jejich hyperradiosenzitivitu.
Metody a výsledky. Mutace v exonu 6 NBS1 genu jsme vyšetřili u 706 dospělých pacientů s různým typem maligního
onemocnění a nalezli 5 heterozygotů mutace 657del5 (1:141), což není rozdílné od očekávaného výskytu
1:129–165 v populaci. Zvýšený výskyt NBS1 heterozygotů jsme však zjistili mezi pacienty s kolorektálním karcinomem
(2/101 tj 1:50), a karcinomem mamy (1/60), s kožními karcinomy a melanomy (1/98), i když nesignifikantně,
srovnáme-li však s incidenci heterozygotů 657del5 mutace mezi osobami 70letými a staršími (1:435), byl by výskyt
heterozygotů NBS mezi dospělými pacienty s malignitami zvýšen signifikantně.
Závěry. Mezi pacienty s nonHodgkinským lymfomem byl výskyt 1/228, tedy překvapivě nízký, neboť mezi homozygoty
NBS je NHL nejčastější a často letální komplikací. Ostatních typů malignit bylo v jednotlivých skupinách příliš
málo a jen jeden heterozygot mutace R215W byl mezi nimi zjištěn. Identifikace heterozygotů mezi jejich potomky
a dalšími příbuznými pacientů s malignitou, kteří jsou nositeli mutace nabízí možnost účinné prevence výskytu
malignit zejména ochranou před ionisačními mutageny.
Klíčová slova:
tumor supresorový gen NBS1, slovanská mutace 657del5 a R215W, výskyt heterozygotů mezi dospělými
pacienty s malignitami.
|