Mikční obtíže u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RS) postihují v průběhu nemoci 80 % pacientů. Jejich výskyt nejčastěji koreluje s mírou spastické paraparézy dolních končetin. Urodyna- mickým vyšetřením lze posoudit vezikouretrální koordinaci, jímavost močového měchýře a přítomnost močového rezidua. Podle výsledku vyšetření lze řídit symptomatickou terapii. Od 1. 1. 1997 do 30. 6. 2000 bylo z našich 1500 pacientů v Centru pro RS urologicky vyšetřeno 201, z toho 144 žen a 57 mužů. Délka trvání choroby v době vyšetření byla průměrně 12,9 ± 11,1 let. Z těchto pacientů bylo 93 (46 %) v remitentním stadiu (RR) RS, 80 pacientů (40 %) ve stadiu sekundární progrese (SP) a 28 pacientů (14 %) s primární progresí (PP). Nejčastějším subjektivním problémem pacientů byla imperativní mikce – ve 115 případech (57 %), dále imperativní mikce s inkontinencí – ve 43 případech (22 %), inkontinence – v 6 případech (3 %) a prolongovaná mikce s nedokonalým vyprázdněním – ve 35 případech (18 %). Urodynamickým vyšetřením byla zjištěna u 48 pacientů (24 %) hyperreflexie detruzoru, u 125 pacientů (63 %) hyperreflexie detruzoru s výtokovou obstrukcí, u 13 pacientů (6,5 %) hypoaktivní detruzor a u 11 pacientů (5,5 %) izolovaná hyperaktivita uretry, u 2 pacientů byl nález normální (1 %). Nejlepší efekt měla terapie nasazená u pacientů s RR formou RS s délkou onemocnění do 10 let, nejmenší efekt byl zjištěn u sekundárně progresivní formy RS (40 %), kde však je dobrý terapeutický efekt čisté intermitentní (auto)katetrizace či epicystostomie (podle druhu obtíží). Z těchto výsledků vyplývá nutnost včasného urodynamického vyšetření a následné terapie u pacientů s RS, nejlépe již při prvních obtížích pacienta s remitentní formou nemoci.

        Klíčová slova: mikční obtíže, roztroušená skleróza