Souhrn:
Těžká nitrobřišní sepse, ať jde již o perforační peritonitidu či nekrotizující pankreatitidu s komplikacemi,
občas vyžaduje velice agresivní chirurgický přístup, kterým je metoda dočasného uzávěru břišní dutiny s častými
opakovanými revizemi. Výsledkem nezřídka bývá velká ventrální hernie. Ta vzniká pravidelně tam, kde nelze
sešít aponerotickou část břišní stěny (je příliš retrahována či zcela chybí) a použití syntetické síťky k její
rekonstrukci není z nějakého důvodu možné. Po zrušení dočasného uzávěru je tudíž provedena pouze resutura
v rozsahu kůže a podkoží. Autor na dvou případech prezentuje jednu z možností operace takto vzniklé velké
ventrální hernie, při které je použito Gore-texové záplaty. Tento materiál nejlépe splňuje nároky na vlastnosti
trvalé "náhrady" břišní stěny, jejímuž širšímu použití bohužel brání jeho vysoká cena.
Klíčová slova:
ventrální hernie – síťka – Gore-tex – dočasný uzávěr laparotomie
|