Diagnostika retrokalkaneárních burzitíd:
možnosti využití nových anatomických poznatků
Kachlík D.1, Báča V.1, Barták M.2, Čepelík M.1, Doubková A.1, Hájek P.1, Mandys V.3, Musil V.4, Prosová B.5, Srp A.2, Stingl J.1
1Ústav anatomie 3. LF UK, Praha, přednosta: prof. MUDr. J. Stingl, CSc. 2Radiodiagnostická klinika 3. LF UK a FN KV, Praha, přednosta: doc. MUDr. V. Janík, CSc. 3Ústav patologie 3. LF UK a FN KV, Praha, přednosta: prof. MUDr. V. Mandys, CSc. 4Středisko vědeckých informací 3. LF UK, Praha, vedoucí: PhDr. M. Hábová5Sonografie Říčany |
|
Souhrn:
Normální anatomie a histologie retrokalkaneární burzy (RB) byla studována na fixovaném a čerstvém kadaverózním materiálu. Burza se
vyskytuje konstantně, její horní a zadní stěna je celá vystlána jednovrstevnou synoviální membránou. Její přední stěnu tvoří horní faseta tuber
calcanei, zadní stěnu úponová část Achillovy šlachy a strop tukové vazivo dolní části Kagerova trojúhelníku, sbíhající do burzy v podobě
široké a nepravidelně členěné synoviální řasy. Na příkladu několika kazuistik jsou demonstrovány normální anatomické poměry a patologické
změny v burze i v jejím okolí pomocí ultrasonografického vyšetření a magnetické rezonance. U zdravých jedinců se při ultrasonografickém
vyšetření dutina burzy nezobrazila, ale byla dobře patrná na snímcích z magnetické rezonance. Patologické změny v oblasti retrokalkaneární
burzy lze detekovat pomocí obou metod, ale MR je zobrazuje podstatně přesněji. Autoři doporučují zvážení možnosti využití
prezentovaných anatomických skutečností ke zpřesnění diferenciální diagnostiky širokého spektra achilárních entezopatií.
Klíčová slova:
bursitis calcanearis – diagnóza – nová anatomická data
|