Souhrn:
Cyklosporin A (CsA) je chorobu modifikující lék revmatoidní artritidy (RA), který pravděpodobně
brzdí rentgenovou progresi RA a tudíž ho lze charakterizovat jako tzv. DC-ART (disease controlling,
chorobu kontrolující). Jeho indikací již není pouze refrakterní RA na léčbu jinými DMARDs, ale
rovněž časná RA, která je silně aktivní a nemocný má více nepříznivých prognostických ukazatelů
vývoje. Nefrotoxicitě cyklosporinu lze čelit správným výběrem pacientů, řádným monitorováním
bezpečnosti léčby a dodržováním dávkových doporučení. Jako maximální dávka se doporučuje
podávat 5 mg/kg/den. Významné je postavení cyklosporinu v kombinované léčbě RA. Nejvíce se
osvědčuje kombinace CsA a methotrexatu, ale nově byly publikovány i práce s kombinací CsA
a sulfasalazinu.
Klíčová slova:
revmatoidní artritida, cyklosporin, chorobu modifikující léky, rentgenová prog-
rese
|