Diskrepance ultrazvukových biometrických parametrů
hlavičky (HC – head circumference, BPD – biparietal
diameter) a délky stehenní kosti (FL – femur lenght)
v závislosti na pohlaví plodu a délce těhotenství
Ľubušký M.1,2, Míčková I.2, Procházka M.1, Dzvinčuk P.1, Malá K.1, Čížek L.3, Janout V.3
1Porodnicko-Gynekologická klinika LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Kudela, CSc. 2Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Šantavý, CSc. 3Ústav preventivního lékařství LF UP, Olomouc, přednosta prof. MUDr. V. Janout, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Srovnání fetálních ultrazvukových biometrických parametrů hlavičky (obvod – HC, biparietální
průměr – BPD) a stehenní kosti (délka femuru – FL) s ohledem na délku těhotenství a pohlaví plodu.
Typ studie: Prospektivní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny,
Ústav preventivního lékařství LF Univerzity Palackého a FN, Olomouc.
Metodika: Ultrazvuková biometrie byla prováděna v souladu s metodikou uvedenou v referenčních
tabulkách. U všech plodů bylo změřeno HC, BPD a FL. Ze studie byla vyloučena riziková těhotenství,
plody v poloze koncem pánevním a vícečetná těhotenství.
Výsledky: Celkem bylo provedeno 427 ultrazvukových biometrií mezi 16.–38. týdnem těhotenství. Plody
mužského pohlaví měly signifikantně větší obvod hlavičky (HC) i biparietální průměr (BPD) ve srovnání
s plody ženského pohlaví a s délkou těhotenství rozdíl narůstal. V období do 20. týdne byl rozdíl (HC
+ 3,9 dne; 3,0 %, a BPD + 4,1; 3,2 %), mezi 20.–30. týdnem (HC + 6,8 dne; 4,3 %, a BPD + 6,9 ; 4,4 %)
a po 30. týdnu (HC + 12,3 dne; 5,6 %, a BPD + 12,9; 5,9 %). V období do 20. týdne byl rozdíl mezi HC a FL u plodů mužského pohlaví + 2,1 dne (95%Cl 1,7–2,6;
p <0,001), mezi 20.–30. týdnem + 3,4 dny (95%Cl 2,5–4,2; p <0,001) a po 30. týdnu + 9,7 dne (95%Cl
7,3–12,1; p <0,001).
Závěr: Podle výsledků této studie mají plody mužského pohlaví signifikantně větší biparietální průměr
i obvod hlavičky. Rozdíl je patrný již od 16. týdne těhotenství a narůstá s délkou gestace. Při nálezu diskrepance
v ultrazvukové biometrii hlavičky plodu a délkou stehenní kosti by mělo být zohledněno
i pohlaví plodu.
Klíčová slova:
ultrazvuk, biometrie, BPD, HC, pohlaví plodu
|