Nedostatek dárců ledvin a vysoký počet nemocných v chronické renální nedostatečnosti vede ke hledání nových zdrojů transplantabilních orgánů. Jednou z cyst je využití dárců s nebijícím srdcem („non-heart beating donor“, NHBD). Tento typ dárce tvoří v medicínsky vyspělých zemích Západní Evropy a USA 20-40 % všech dárců ledvin. V naší republice zatím tento program není rozvinut. Plzeňské pracoviště se přípravou tohoto programu zabývá od roku 1998 zatím v rámci klinického experimentu, plně v rámci platných legislativních norem. Kromě medicínské problematiky vystupuje do popředí, zvláště u NHBD 2. a 3. skupiny, problematika etická spojená s otázkou ukončení kardiopulmocerebrální resuscitace u stavů medicínsky neřešitelných z hlediska navození spontánní akce srdeční, dýchání, nebo funkce centrální nervové soustavy. Autoři se zamýšlí nad touto velmi závažnou problematikou a diskutují postoje některých zahraničních pracovišť. Závěrem zdůrazňují bezpodmínečnou nutnost primárního úsilí o záchranu života nemocného všemi dostupnými medicínskými prostředky. Lékař nesmí být nikdy veden myšlenkou ireverzibility procesu s cílem odběru orgánů po transplantační účely.

        Klíčová slova: nedostatek dárců - dárce s nebijícím srdcem - etika