Souhrn:
Autori predstavujú retrospektívnu analýzu 85 pacientov operovaných pre ventrálnu prietrž plastikou podľa Chevrela. Jednalo sa o 33
mužov a 52 žien, priemerný vek pacientov bol 56,09 roka. Operácia bola indikovaná u 58,8 % pre herniu v jazve a u 25,9% pre supraumbilikálnu
(epigastrickú) pretrž.
Cieľom našej práce bolo retrospektívne posúdenie Chevrelovej metodiky u našich pacientov so zameraním najmä na kvalitu života po
operácii, ich spokojnosť, mieru komplikácií a recidívy. Zároveň sme chceli porovnať výsledky Chevrelovej plastiky s inými, bežne vykonávanými
plastikami.
Analýza bola vykonaná dotazníkovou formou, pričom na dotazník odpovedalo 39 (45,8 %) pacientov. Na zhodnotenie dotazníkov
sme použili modifikovanú tabuľku a kontigenčné tabuľky v Microsoft Excel. Zameriavali sme sa najmä na obdobie pred operáciou a kvalitu
života po operácii.
Pacienti spozorovali herniu priemerne 23,48 mesiaca pred operáciou. U 72% pacientov vznikla táto hernia po predošlej operácii, a to
priemerne 21,51 mesiaca po operácii. Pri viac ako polovici incikatrických prietrží sa jednalo o prietrž v jazve po apendektómii a cholecystektómii.
Väčšina pooperačných komplikácií boli zápaly alebo bolesti v rane. Po operácii 61,5 % pacientov nosilo brušný pás, 5 % pacientov
muselo pooperačne zmeniť zamestnanie a to odísť do invalidného dôchodku. Pri hodnotení kvality života pacienti používali stupnicu
od 1 (najhoršie) po 10 (najlepšie). 71,8 % pacientov cítilo skvalitnenie svojho života po operácii. 59 % pacientov vyjadrilo absolútnu
spokojnosť s operáciou, celkovú spokojnosť (7 – 10/10) vyjadrilo 79,5 % pacientov. Pri spracovaní výsledkov bolo jasne viditeľné, že
spokojnosť pacientov je výrazne závislá od operatéra, čo vznáša otázku operatéra, ako rizikového faktora operácie. V súbore sme zaznamenali
10,2% mieru recidívy a 25% mieru komplikácií.
Chevrelova metóda relaxačných rezov a onlay našitie prostetického materiálu sa nám javí ako jednoduchá, bezpečná, lacná a účinná
metóda chirurgického vyriešenia ventrálnej prietrže s dobrými výsledkami a následnou spokojnosťou pacientov.
Klíčová slova:
incikatrická hernia – plastika podľa Chevrela – ventrálne prietrž – hernia v jazve
|