Souhrn:
Paliativní výkony pro rozvinutý primární nebo recidivující karcinom rekta jsou stále významnýmproblémem
v chirurgické léčbě tohoto onemocnění. Cílem chirurgických výkonů je v tomto případě odstranění nádorové
překážky a zabránění vzniku ileózního stavu, omezit bolestivost, zmenšit objem nádorové hmoty, zamezit
krvácení eventuálně nekontrolovatelnému úniku stolice nebo mukózní sekrece. Jednou z možných paliativních
operací při léčbě karcinomu rekta je transanální laserová termodestrukce nádoru. Metoda je velmi šetrná i pro
rizikové pacienty, vyžaduje sice opakovanou ale krátkodobou hospitalizaci. Z etického hlediska má transanální
laserová evaporizace karcinomu rekta význam v tom, že v mnoha případech může nahradit nutnost vytvoření
paliativní derivační kolostomie. Zvláště u pacientů v terminálním stadiu maligního onemocnění je tento fakt
významný, protože konec svého života prožijí v přijatelných podmínkách. Formou tří kazuistik jsou dokumentovány
významné pozitivní přínosy této metody jako urgentního chirurgického výkonu při řešení ileózního stavu
na podkladě nádorové stenózy rekta.
Klíčová slova:
karcinom rekta – laserová termodestrukce – paliativní operace
|