Vícečetné těhotenství - významná
komplikace programu IVF
Oborná I.1, Březinová J.1, Svobodová M.1, Kršková M.2, Dostál J.1, Machač Š.1
1Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN Olomouc, přednosta prof. MUDr.M. Kudela, CSc. 2Centrum výpočetní techniky UP, Olomouc, ředitel RNDr. F. Zedník |
|
Souhrn:
Cíl studie: Vyhodnotit těhotenství po IVF + ET a rizikové faktory pro vznik a vývoj vícečetného
těhotenství.
Typ studie: Retrospektivní analýza za období 1992-2000.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika FN a LF Univerzity Palackého, Olomouc.
Metodika: Byl hodnocen soubor 343 těhotenství rozdělený do 4 skupin podle věku ženy: < 29 let
(n=150), 30-34 let (n=122), 35-39 let (n=66), >40 let (n=5). Byl porovnán počet přenášených embryí
a četnost těhotenství v závislosti na věku ženy a porovnána frekvence vícečetných těhotenství
a spontánních potratů. U porodů (n=276) byla hodnocena závislost předčasných porodů, hmotnosti
plodu a operativního vedení porodu na četnosti těhotenství. Statistické hodnocení bylo provedeno
2 testem a jednofaktorovou analýzou rozptylu dle Sheffeho, metodou porovnání středních hodnot.
Výsledky: Byl potvrzen vztah mezi počtem přenášených embryí a vznikem vícečetného těhotenství,
v našem souboru bez ohledu na věk ženy. Procento zachycených vícečetných těhotenství je nejvyšší
po přenosu 3 a 4 embryí (37,6 % vs 42,4 %) (P<0,01). Statisticky významná závislost byla potvrzena
mezi četností a délkou těhotenství (P<0,05), způsobem vedení porodu (P<0,01) a hmotností plodu
(P<0,05).
Závěr: Vícečetná těhotenství jsou významnou komplikací metod AR. Mezi nejvýznamnější faktory,
které četnost ovlivňují, patří počet a kvalita transferovaných embryí. Vyšší četnost těhotenství
negativně ovlivňuje délku těhotenství, hmotnost novorozence a způsob vedení porodu.
Klíčová slova:
vícečetné těhotenství, IVF + ET, počet přenášených embryí
|