Souhrn:
Cíl práce:shrnutí současné problematiky indikací k císařskému řezu.
typ práce: přehledný článek.
Souhrn: Při současném kontinuálním nárustu frekvence císařských řezů, které již nevedou ke
zlepšení perinatálních výsledku, ale naopak zvyšují riziko rodičky pro další těhotenství a porod,
je vhodná rekapitulace s následnou diskusí k otázce, kdy císařský řez provést. Tento článek si
neklade za cíl pevně stanovit hranice indikací k císařskému řezu, ale chce shrnout současné
názory na tuto problematiku.
Mezi stav vyvolávající nepoměr mezi rozměry plodu a porodními cestami patří patologie pánve,
pelvic iuxta minor, velký a malformovaný plod. Císařský řez je prováděn v některých případech
u PPKP, při poloze příčné, deflexních polohách (obliečjová a čelní), u vysokých přímých stavů
a asynklitismech. Mezi choroby matky, kde je indikován císařský řez, patří některé hypertenzní,
kardiovaskulární, plicní, endokrinní (diabetes mellitus) a oení onemocnění. Císařský řez je proveden po polytraumatech, při febris intra partum a infekci HIV/AIDS. Ke stavum ohrožujícím život
a zdraví plodu, které je nutno ošetřit sekcí patří chronická a akutní hypoxie plodu, některé stavy
v průběhu předčsného porodu, prodlouženého těhotenství a těhotenství vícečetného. Mezi indikace se zřetelem na anamnézu patří jizva na děloze, dlouhodobě léčená sterilita i s jinak zatíženou anamnézou a císařský řez na umírající a na mrtvé ženě.
Klíčová slova:
indikace k císařskému řezu, indikace ze strany matky, indikace ze strany plodu
|