Renální angiomyolipom, histologie, diagnostika a terapie
Ürge T., Hora M., 1Hes O., 2Chudáček, Z.
Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň 1Šiklův patologicko – anatomický ústav LF U, Plzeň 2Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň – Bory |
|
Souhrn:
Východisko. Renální angiomyolipom je benigní mezenchymový nádor s incidencí 0,3–3 % chirurgicky explorovaných
nádorů ledvin. Nádor se často vyskytuje ve spojení s tuberózní sklerózou. Nádor má natolik patognomický obraz
na CT, že lze podle něj stanovit diagnózu. Symptomatologie a komplikace jsou závislé na velikosti nádoru. U velkých
či symptomatických nádorů je indikována resekce nádoru, nefrektomie či ablace in situ.
Metody a výsledky. Na Urologické klinice FN Plzeň bylo v letech 1996–2004 operováno 612 pacientů s nádorem
ledviny. Angiomyolipom byl u 7 pacientů. Průměrný věk v době operace byl 64 let, poměr žen a mužů 5:2. U 3 pacientů
byla přítomna klinická symptomatologie. Nádory byly 2–8 cm velké, u pěti pacientů solitární. Translumbální
resekce nádoru byla provedena u tří pacientů. Translumbální nefrektomie byla provedena dvakrát pro suspekci
z malignity. Tyto tumory byly zároveň vícečetné. V jednom případě bylo vysloveno podezření na tuberózní sklerózu.
Ve dvou případech byl angiomyolipom náhodným nálezem při nefrektomii indikované pro jinou diagnózu.
Závěry. U většiny nemocných stanovíme diagnózu podle zobrazení angiomyolipomu na CT. U některých jeho
variant není zobrazení tak typické, a proto volíme operační revizi.
Klíčová slova:
benigní nádory ledvin, renální angiomyolipom, nefrektomie, resekce, ablace.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|