Desetiletý rozbor operací poruch motility
na Oční klinice FNKV v Praze
Krásný J., Brunnerová R., Syslová J., Ciprychová J.*, Čeledová J.*, Modlingerová E.*
Oční klinika FN Královské Vinohrady, Praha přednosta prof. MUDr. P. Kuchynka, CSc.*Ortoptistky pracující v průběhu desetiletého období na Oční klinice FNKV, Praha |
|
Souhrn:
Autoři analyzovali 1644 operací strabismu a ptózy v průběhu desetiletého období
roku 1997 až 2006 na Oční klinice FN Královské Vinohrady v Praze. Operace
rozdělili do tří věkových skupin pacientů: 531 operací bylo u pacientů do
6 let a 508 operačních výkonů bylo u dětí a mladistvých od 7 do 18 let, dále studie
zahrnovala 605 operačních postupů u dospělých starších 19 let. Operaci
strabismu tvořilo 1401 samostatných či rozfázovaných operačních postupů
a korekce ptózy byla provedena u 243 nemocných. Nejčastějším chirurgickým
výkonem u strabismu byly oslabující či posilující operační techniky na horizontálních
svalech v 65 %. U oslabujících technik autoři jednoznačně preferovali
dózovatelnou parciální myotomii podle Gonina-Hollwicha, která tvořila
51 % operací na horizontálních svalech. Význam této operace podtrhovaly velice
příznivé výsledky u operací kongenitální esotropie, Duanova syndromu
I. a excesu divergence. Tato operační technika byla zařazena jako oslabující výkon
v rámci Kestenbaumova postupu při řešení tortikolis pro horizontální nystagmus.
Samostatný operační výkon na šikmých a vertikálních svalech byl proveden
v 16 %, kdy nejčastějším operačním postupem byl retropozice dolního
šikmého svalu podle Parkse a na druhém místě jeho parciální myotomie elektrokauterem
podle Romera-Martineze. Oslabující operace byly použity společně
na horizontálních a šikmých svalech v 10 %. Rozličné operační techniky včetně
transpozičních byly indikovány při parézách zevních očních svalů a tortikolis.
Představovaly celkově 12 % ze všech operačních výkonů pro strabismus. Nejčastější
operací ptózy u dětí a mladistvých představoval frontotarzální závěs
podle Foxe (51 %) a u dospělých to byla tarzoresekce horního víčka podle Fasanelly
(74 %).
Klíčová slova:
operace strabismu, operace ptózy, parciální myotomie podle Gonina-Hollwicha
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|