Současný stav Neutronové záchytové terapie v České
republice (2. část)
Dbalý V.1,8, Tovaryš F.1, Honová H.2, Petruželka L.2, Prokeš K.2, Burian J.3, Marek M.3, Honzátko J.4, Tomandl I.4, Kříž O.5, Janků I.6, Mareš V.7
1Neurochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha 2Onkologická klinika FN II, Praha 3Ústav jaderného výzkumu, Řež 4Ústav jaderné fyziky AVČR 5Katchem s.r.o. 6Farmakologický ústav AVČR 7Fyziologický ústav AVČR 8Neurochirurgická klinika 1. LF UK, Praha |
|
Souhrn:
Po dlouhodobé přípravě byl v České republice v září 2000 zahájen projekt Neutronové záchytové terapie
(NZT). Česká republika se tak zařadila mezi nemnoho států, kde je možné tuto metodu klinicky
aplikovat. Podle protokolu NZT terapie, vypracovaného multidisciplinární skupinou, bylo v České
republice od září 2000 do března 2002 ozářeno 5 nemocných s GBM. Do studie bylo zařazeno 7
nemocných, ale jeden pacient byl vyřazen pro odlišné histologické vyšetření a druhý nemocný pro
nedostatečné vychytávání borové sloučeniny v nádoru. Protokol NZT stanovuje přesná kritéria výběru
pacientů do studie a to jak předoperační, tak pooperační, a dále kritéria, která vylučují nemocného ze
studie. Součástí protokolu je i Informace o NZT studii a formulář Informovaného souhlasu. Počet
ozářených nemocných, délka sledování ani dávka záření zatím neumožňují činit podstatné klinické
závěry. Navíc u 5 ozářených nemocných dosáhla zatím eskalace dávky 75% vypočtené dávky bezpečné
a nedá se tedy očekávat léčebný efekt. Nicméně v naší skupině nemocných nebyly pozorovány žádné
vedlejší efekty jak podání BSH sloučeniny tak vlastní iradiace a je tedy možno v intencích protokolu
pokračovat s eskalací dávek ozáření do terapeutických hodnot.
Klíčová slova:
neutronová záchytová terapie, předoperační a pooperační kritéria výběru pacientů,
aplikace BSH, chirurgická léčba, radioterapie, sledování
|