Souhrn:
Předmětem kazuistiky je demonstrace 28letého nemocného s mozkovou ischémií, který byl vyšetřen
jak výpočetní tomografií, tak pomocí magnetické rezonance s ohledem na časový faktor. Zobrazení
ischémie jako ložiska snížené denzity v obraze CT není zpravidla možné dříve než za 24 hodin od
počátku klinické symptomatologie. Existují však určité časné příznaky ischémie: příznak ACM, setřelá
struktura nucleus lentiformis, redukce subarachnoidálních prostorů na straně léze (Sylviovy rýhy) 6–8
hodin od počátků klinické symptomatiky. Magnetická rezonance (MR) je daleko citlivější k zobrazení
mozkové ischémie, kterou prokáže již po 3 hodinách od počátků klinických příznaků v citlivém modu
FLAIR (Flow Attenuated Inversion Recovery). Vzhledem k efektivní léčbě, která je vázána na časový
úsek 3 hodin od počátku klinické symptomatiky, je i tato diagnostika z časových důvodů nevyhovující.
Jako nadějná se ukazuje technika perfuze (PWI), která prokáže ischémii již za 1–2 hodiny po počátku
klinické symptomatologie.
Klíčová slova:
mozková ischémie, výpočetní tomografie, magnetická rezonance, perfuze, CT, MR, PWI,
DWI
|