Celkové tělesné složení dospělých
pacientů s deficitem růstového hormonu
před a po jeho podávání
Weiss V., Kršek M., Marek J., Štěpán J., Malík J.
III. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. |
|
Souhrn:
Vliv růstového hormonu (GH) na růst a vývoj dětí je obecně známý. I u dospělých jsou ale účinky
GH pozitivní. Cílem práce bylo ověřit vliv podávání GH dospělým pacientům s deficitem růstového
hormonu (GHD) na tělesné složení. Autoři vyšetřili 15 dospělých pacientů s GHD vzniklým u 13
v dospělosti a u 2 v dětství. Jejich průměrný věk byl 43,9 ± 11,3 roku, průměrná hmotnost 80,0 ±
15,2 kg. Deficit GH byl ověřen provedením stimulačního inzulinového tolerančního testu. Po dobu
12 měsíců jim byl subkutánně podáván rekombinantní lidský GH v substituční dávce 0,5 až 1,5
IU/m2 tělesné plochy/den. Všichni pacienti byli hormonálně substituováni stabilně stejnou dávkou
nejméně 6 měsíců, pokud u nich byl prokázán deficit jiného hormonu. U pacientů bylo provedeno
na začátku před léčbou GH a po 12 měsících léčby vyšetření celotělovým denzitometrem Lunar
DPX-L. Bylo tak u nich stanoveno množství lean body mass (LBM) a tukové hmoty. Po 12 měsících
léčby GH se průměrná hladina inzulinu podobného faktoru I (IGF-I) zvýšila (p = 0,002). Bylo
zjištěno statisticky významné zvýšení celkové LBM (48,6 ± 9,8 vs. 50,8 ± 9,9 kg, p = 0,004), tuková
hmota se neměnila. Z těchto 15 pacientů bylo dále 9 sledováno a po dobu 6 měsíců bylo pokračováno
v podávání GH. Bylo provedeno znovu denzitometrické vyšetření, změna LBM již nebyla zachycena.
Podávání GH bylo ukončeno a po dalších 12 měsících bylo opět provedeno celotělové
denzitometrické vyšetření. Zvýšení LBM přetrvávalo. Množství tukové hmoty se neměnilo, po
vysazení GH byl pozorován pokles tukové hmoty. Po 12 měsících léčby GH došlo také ke zvýšení
maximálního dosaženého výkonu při bicyklové ergometrii (157,3 ± 34,2 vs. 197,5 ± 68,1 W, p =
0,006). Mezi výše uvedenými výsledky byla nalezena pozitivní korelace mezi LBM a maximální
dosaženou námahou dosaženou při bicyklové ergometrii před podáváním GH (r = 0,58, p = 0,02).
Byl potvrzen příznivý efekt podávání GH v substituční dávce dospělým pacientům s GHD na
zvýšení LBM a na zvýšení tělesné výkonnosti.
Klíčová slova:
Růstový hormon - Deficit růstového hormonu - Tělesné složení - Tělesný trénink
|