Souhrn:
Lěcba uezikouaginální píštéle (VVP) včetně transuaginálních a transabdominálních operací byla podrobně popsána. Malé píštéle lze uzavřít dlouhodobou drenáží měchýře a/nebo koagulací, skarifckacípíštélouých vývodů. Chtél bych předložit novou metodu endoskopické terapie WP pomocí fibrinouého tmele. Beriplast, moderní fibrinouý tmel, je materiál, který jsem použil pro endoskopickou terapii dvou pacientek s malými WP. U první pacientky jsme aplikovali dvě složky tmelu dvěma cévkami 3 F zavedenými cystoskopicky do vývodu WP. U druhé pacientky byly složky tmelu aplikovány pomocí katétru 5 F s otvorem v polovině cévky. Otvor byl umístěn do vývodu WP během cystoskopie. Okamžitě po injekci byla cévka podélně přeseknuta a odstraněna vytažením dvou konců (uretrálního a uaginálního). Po těchto postupech byla ponechána cévka v měchýři na dobu 7 a 21 dnů. Sledování probíhalo po dobu 12 a 20 měsíců.
Byla předložena nová metoda pro endoskopickou léčbu WP. Tato léčba je vhodná pro pacientky s malými WP
Klíčová slova:
močový měchýř, píštél, endoskopická terapie, fibrinouý tmel
|