Souhrn:
Ambulantní operace jsou takové operace, při nichž není pacient hospitalizován, je
sledován po dobu několika, obvykle 4 - 6 hodin po zákroku (one day surgery, day case). Při
“semiambulantních výkonech” pacient opouští zdravotnické zařízení následující den ráno (over-
night stay). Ambulantní a semiambulantní chirurgie vyžaduje přísná kriteria pro výběr pacientů.
Jde jednak o medicínské, jednak o sociální podmínky, které musí být splněny, aby byl tento způsob
chirurgie bezpečný. Obecně by se mělo jednat o jednodušší operace, jejichž výčet není jednoznačně
stanoven. Předoperační vyšetření by mělo být v optimálním případě provedeno anesteziologem,
který rozhodne o rozsahu a potřebě vyšetření. Vyšší výskyt komplikací je pozorován zejména
u zákroků delších než 25 minut. K hodnocení stavu pacientů před propuštěním slouží anesteziolo-
gická skórovací schémata (např. PADSS nebo Aldrete scoring system). Při propuštění musí být
pacient vybaven dokumentací s informacemi, kam se obrátit v případě komplikací. “Krátkodobá
chirurgie” vyžaduje úzkou spolupráci chirurga a anesteziologa.
Autoři podávají ve sdělení přehled těchto kritérií s cílem seznámit s tímto problémem širší lékař-
skou veřejnost a iniciovat diskusi o vývoji a podmínkách krátkodobé chirurgie v otorinolaryngo-
logii v naší republice.
Klíčová slova:
ambulantní zákrok, semiambulantní zákrok, celková anestezie, rizika
krátkodobé hospitalizace, medicínská kritéria, sociální kritéria.
|