„Rescue“ postupy u nemocných s těžkými formami
ARDS
Dostál P., Pařízková R.
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, LF v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta kliniky doc. MUDr. V. Černý, PhD., FCCM |
|
Souhrn:
Prognóza nemocných se syndromem akutní dechové tísně – Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS – zůstává
i v současné době závažná, s udávanou mortalitou v rozmezí 20–60 %. Termín „rescue“ postupy je v kontextu terapie ARDS
vyhrazen pro léčebné postupy, jejichž cílem je řešení závažné, život ohrožující poruchy plicních funkcí při selhání tzv.
konzervativní terapie. Pro řešení tohoto stavu byla navržena řada léčebných intervencí. V přehledu autoři udávají výsledky
experimentálních a klinických studií, které hodnotí použití inhalační aplikace oxidu dusnatého, aplikace surfaktantu, likvidní
ventilace, vysokofrekvenční oscilační ventilace, mimotělní podporu plic a polohování do pronační polohy. Z uvedených
metod se v současné době jako perspektivní pro širší klinické použití jeví použití pronační polohy a vysokofrekvenční
oscilační ventilace.
Klíčová slova:
ARDS – oxid dusnatý – surfaktant – likvidní ventilace – mimotělní podpora plic – HFOV – pronační poloha
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|