Souhrn:
Pacienti a metódy: U každého vyšetreného pacienta (63 žien vo veku od 42 do 60 rokov
a 45 mužov vo veku od 46 do 69 rokov) s diagnostikovanou osteopéniou alebo osteoporózou
v oblasti proximálneho femuru boli stanovené sérové hladiny karboxyterminálneho
telopeptidu kolagénu I organickej kostnej matrix (CTx).
Metódy: Dvojenergiová röntgenová absorbciometria (DEXA), Hologic, QRD – 4000
(USA). CTx: NORDIC Bioscience Diagnostics (DK).
Cieľ práce: 1. Zistiť štatistickú významnosť rozdielov v denzite kostného minerálu
(BMD) nameranej na štyroch štandardných miestach proximálneho femuru (Ward’s,
neck, trochanter major, total). 2. Zistiť závislosť medzi hodnotami CTx a hodnotami
BMD v jednotlivých miestach merania (BMD ward’s, BMD neck, BMD trochanter, BMD
total). Štatistická analýza: Párový Wilcoxonov test, lineárna regresná analýza.
Výsledky: 1. Medzi nameranými hodnotami BMD v jednotlivých miestach merania sa
zistili štatisticky významné rozdiely. 2. Štatisticky významná lineárna závislosť sa
dokázala len medzi patologicky zvýšenými hodnotami CTx a BMD v oblasti Wardovho
trojuholníka v súbore mužov a žien (r2M = 0,54, r2Ž = 0,55). K štatistickej významnosti
sa priblížila korelácia medzi CTx a miestom merania neck (r2M = 0,43, r2Ž = 0,40). Ostatné
miesta merania v oblasti proximálneho femuru (trochanter, total) štatisticky nevýznamne
korelovali s hodnotami CTx rovnako u obidvoch pohlaví.
Záver: Prínosom práce je porovnávanie hladín CTx s denzitometrickými miestami
merania rozdelenými podľa ich rýchlosti straty kostnej hmoty. Vzhľadom k tomu, že
medzi hodnotami BMD v štyroch miestach merania sú štatisticky významné rozdiely,
je nutné porovnávať parametre kostného obratu selektívne s každým miestom merania.
Z týchto výsledkov vyplýva, že pri jednorazovom zistení zvýšených sérových hladín
CTx sa dajú predpokladať patologicky znížené hodnoty BMD v oblasti Wardovho
trojuholníka, ev. v meranej oblasti neck. CTx koreluje len s miestom rýchleho úbytku
kostnej hmoty a je teda senzitívnym parametrom osteorezorbcie.
Klíčová slova:
osteorezorbcia – CTx – DEXA – collum femoris – BMD
|