Chronická žilní insuficience -
ambulantní sledování rizikových faktorů
Musil D.1, Herman J.2
1II. interní klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Ehrmann, CSc.2II. chirurgická klinika Lékařské fakulty UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. M. Duda, DrSc. |
|
Souhrn:
Cílem klinické studie bylo u náhodně vybraného souboru nemocných s prokázanou chronickou
žilní insuficiencí (CHŽI) sledovat a analyzovat možné příčiny jejího vzniku. Do vyšetřovaného
souboru bylo zahrnuto celkem 100 pacientů, 82 žen průměrného věku 40,4 roku a 18 mužů průměrného
věku 42,7 roku. Výsledky sledování rizikových faktorů vzniku a rozvoje CHŽI v našem
souboru nemocných lze shrnout do několika bodů: 1. zjistili jsme častý výskyt nadváhy a obezity
(BMI > 25 kg/m2) u žen (47,6 %) i u mužů (83 %), poměrně často se také vyskytovaly případy nárůstu
tělesné hmotnosti o více než 5 kg v posledních 5 letech před vznikem projevů CHŽI (24,4 % žen
a 22 % mužů); 2. mezi pacientkami výrazně převažovaly multipary (68,3 %) nad nuliparami a primiparami
(31,7 %), multipary jsme ve vysokém procentu nacházeli jak ve skupině žen mladších 40
let (40 %), tak zejména ve skupině starších žen (> 40 let), kde tvořily 75,4 %; 3. pozitivní rodinnou
anamnézu jsme zjistili u většiny našich pacientů s CHŽI (71 %), z toho v 88,7 % případů šlo o prvostupňového
příbuzného s CHŽI; 4. v našem souboru převažovali osoby pracující vestoje (59 %),
vysoký byl také počet osob sedících při práci (32 %); 5. ke kouření se přiznala jenom menší část
našich pacientů s CHŽI (27 %); 6. hormonální léčba byla užívána našimi pacientkami v nezanedbatelném
procentu (37,8 %), zejména potom ženami mladšími 40 let (48 %); 7. ostatní rizikové
faktory (úrazy a operace dolních končetin, opakované tromboflebitidy) se vyskytovaly buď u malého
procenta našich pacientů (operaci dolních končetin podstoupilo 8 % pacientů), nebo u podstatně
nižšího procenta ve srovnání s riziky pod body č. 1 až č. 4 (úrazy dolních končetin 20 %,
opakované tromboflebitidy 22 %).
Klíčová slova:
Chronická žilní insuficience - Rizikové faktory - Obezita - Těhotenství - Genetická
predispozice - Hormonální léčba - Kouření - Životní styl - Zaměstnání
|