Souhrn:
V retrospektivní studii je sledována časná hladina nitroočního tlaku (IOP) první
den po trabekulektomii (TE) s povolitelnými stehy (PS) a stav oka v korelaci
s následným odstraňovánímPS. Zároveň je porovnávána výše IOP po dvou letech
od operace ve vztahu k dřívější extrakci PS. Trabekulektomie s PS byla provedena
na obou očích čtyřiceti pacientů s glaukomem otevřeného úhlu.
První pooperační den byla hypotonie (IOP < 6 mmHg) u 19 % očí (15/80), mělká
přední komora u 6 % očí (5/80), velmi mělká přední komora u jednoho oka v 0,8 %,
IOP > 20 mmHg ve 12,5 % (10/80).
Ve skupině 26 očí, kde následně nebyly extrahovány stehy, byl průměrný IOP
první den nejnižší a činil 10,15 ± 7,1 mmHg, po dvou letech vzrostl na 15,3 ± 3,8
mmHg, 65,4 % očí zůstalo bez antiglaukomatózní léčby. V případech odstranění
jednoho PS u 28 očí byl IOP první den v průměru 10,7 ± 6,5 mmHg, po dvou letech
dosahoval hodnoty 13,9 ± 3,7 mmHg, u 68 % očí nebyla nutná přídatná léčba
kdosažení target pressure. Utřetí skupiny 26 očí byl průměrný časný IOP nejvyšší,
14,7 ± 6,9 mmHg, i po extrakci obou PS za 2 roky zůstal nejvyšší 15,8 ± 3,9 mmHg.
Bez léčby zůstalo 39 % očí.
Ukázalo se, že hladina IOP první pooperační den není rozhodující, filtrace se
vyvíjí, proto je důležité sledování nitrooční tlaku časně po operaci a dle vývoje
změn tlaku rozhodnout, zda stehy extrahovat či ne. Přiměřená dostatečná filtrace
v časné pooperační době příznivě dlouhodobě udržuje hladinu IOP.
Klíčová slova:
cílový tlak, nitrooční tlak (časná hladina), nitrooční tlak (pozdní
hladina), povolitelné stehy, trabekulektomie
|