Možnosti profylaxe mykotických infekcí u onkologických nemocných
s přihlédnutím k toxicitě antimykotických léků.
Doubek M., Mayer J., Horký D., Doubek J., Ráčil Z., Vorlíček J.
Interní hematoonkologická klinika Fakultní nemocnice Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Ústav histologie a embryologie Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno, přednosta prof. MUDr. Drahomír Horký, DrSc. Ústav normální a patologické fyziologie Veterinární a farmaceutické univerzity, Brno, přednosta doc. MVDr. Jaroslav Doubek, CSc. |
|
Souhrn:
Hluboká a protrahovaná neutropenie po chemoterapii je hlavním rizikovým faktorem pro vznik
systémových mykotických infekcí. Dosud není zcela jasné, jak přínosná jsou jednotlivá opatření
používaná v profylaxi těchto infekcí. I když antifungální profylaxi u neutropenických pacientů
bylo věnováno již mnoho studií, stále nemáme k dispozici jednoznačná data. Může se dokonce
zdát, že protimykotická profylaxe je v současnosti více otázkou víry než vědy. U vysoce rizikových
skupin pacientů, zejména pacientů hematoonkologických, lze možnost vzniku systémové mykotické infekce snížit profylaktickým podáváním flukonazolu nebo itrakonazolu. V článku jsou uvedena antimykotika používaná v současné době profylakticky u imunokompromitovaných
nemocných. Je zmíněna i jejich toxicita a možnosti její prevence.
Klíčová slova:
Amfotericin B - Flukonazol - Itrakonazol - Mykózy - Neutropenie - Profylaxe
|