Barevná a duplexní dopplerometrie při
prenatální diagnostice vrozených
vývojových vad
Ľubušký M. 1 , Šantavý J. 2 , Polák P. 2 , Hyjánek J. 2
1 Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP Olomouc, přednosta prof. MUDr. Milan Kudela, CSc. 2 Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny FN a LF UP Olomouc, přednosta prof. MUDr. Jiří Šantavý, CSc. |
|
Abstrakt:
Typ studie: Prospektivní klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny a Porodnicko-gynekologická
klinika FN a LF UP Olomouc.
Metodika: U 34 pacientek s prenatálně diagnostikovaným některým typem vrozené vývojové vady
plodu byly stanoveny dopplerovské průtokové křivky a měřeny hodnoty pulzatilního indexu (PI)
v arteria umbilicalis a v arteria cerebri media plodu.
Výsledky: Patologické hodnoty dopplerometrie byly získány u 18 pacientek (chromozomální abe-
race - 3krát, gastroschisis - 2krát, diafragmatická hernie - 2krát, abnormality uropoetického trak-
tu - 2krát, interní hydrocefalus - 4krát, mikrocephalie, anencephalie, encephalocele, nonimunní
hydrops plodu, thoracopagus - 1krát).
Závěr: V našem souboru jsme v souladu s literaturou zaznamenali abnormální průtoky v arteria
umbilicalis u trizomií 21. chromozomu. Možnost využití pulzní dopplerometrie v umbilikální ar-
terii, jako pomocné metody při prenatálním screeningu chromozomálních aberací v I. trimestru
gravidity, si však vyžaduje ověření v dalších rozsáhlejších studiích.
Analýza dopplerovských křivek umožňuje posouzení funkčního stavu plodu. V našem souboru
jsme získali patologické hodnoty dopplerometrie u vrozených vývojových vad natolik závažných,
že samy byly indikací k ukončení gravidity. Naproti tomu u několika obdobných morfologických
defektů jsme zjistili normální průtokové poměry ve sledovaných cévách. V těchto případech,
vzhledem k závažnosti malformace, však nemělo dopplerometrické posouzení funkčního stavu
plodu prognostický význam.
Klíčová slova:
dopplerometrie, prenatální diagnostika, vrozené vývojové vady
|