Incidence bakteriálních infekcí u hospitalizovaných pacientů s onemocněním jater je vysoká. Vzhledem k jaterní dysfunkci je významně narušena imunitní reaktivita a častěji dochází k rozvoji bakteriální infekce. Nemocní s onemocněním jater mají i vyšší výskyt nozokomiálních infekcí oproti pacientům hospitalizovaným pro jinou diagnózu. Diferenciální diagnostika infekční a neinfekční etiologie zánětu je velmi obtížná. Laboratorně jsou pro vznik bakteriální infekce charakteristická laboratorní vyšetření: počet leukocytů v periferní krvi, diferenciální rozpočet leukocytů, sedimentace erytrocytů, prokalcitonin, C-reaktivní protein, tumor necrosis factor alfa, interleukin-1, interleukin-6, interleukin-8, C 3a složka komplementu. Klinicky nejvýznamnější je stanovení C-reaktivního proteinu a prokalcitoninu. Prokalcitonin je protein, prekurzor kalcitoninu, který je u zdravých jedinců produkován v C buňkách štítné žlázy. Poločas prokalcitoninu v séru je 20 - 24 hodin a z tohoto důvodu je vhodný k dennímu sledování a umožňuje kontrolovat průběh terapie a rozlišit bakteriální infekci od jiných typů zánětu. Prokalcitonin se zvyšuje u bakteriálních, parazitárních a kvasinkových infekcí. Ke zvýšení prokalcitonu dochází jen u zánětu infekční etiologie se systémovými projevy. U pacientů s jaterní cirhózou je vyšší výskyt bakteriálních infekcí. Nejčastěji jde o spontánní bakteriální peritonitidu, infekce respiračního traktu, močové infekce, bakteriémii. Včasný průkaz bakteriální infekce a adekvátní účinná antibiotická terapie vedou ke zlepšení celkového stavu pacienta a k jeho lepší prognóze. Právě v diagnostice infekce a kontrole léčby je vhodné stanovení prokalcitoninu.

        Klíčová slova: Prokalcitonin - Bakteriální infekce - Jaterní cirhóza