Tuberkulózní meningitida: kazuistika ojedinělého
případu v České republice v roce 2003
Džupová O.1, Holub M.2, Roubková H.3, Příhodová J.4
1Infekční klinika, 3. LF UK, Praha 2III. klinika infekčních a tropických nemocí, 1. LF UK a FN Na Bulovce, Praha 3Patologicko-anatomické oddělení FN Na Bulovce, Praha 4Infekční klinika FN Na Bulovce, Praha |
|
Souhrn:
Je popsán případ 38leté ženy, která zemřela na tuberkulózní meningitidu.
Onemocnění se v počátku manifestovalo jako aseptická meningitida, nicméně
již při prvním vyšetření bylo patrné snížení poměru koncentrace
glukózy v likvoru a v krvi, koncentrace chloridů v likvoru byla na dolní
hranici normy. V dalším průběhu nemoci se v likvoru objevila převaha
neutrofilů, koncentrace glukózy i chloridů se dále snížila. Speciální vyšetření
likvoru odhalilo zvýšení procenta NK buněk i CD8+ T lymfocytů,
intratekální koncentrace IL-6, IL-8 a kortizolu byly rovněž elevovány.
Mycobacterium tuberculosis bylo v likvoru detekováno kultivačně i pomocí
metody pro amplifikaci RNA a detekci PCR produktu chemiluminiscencí.
Vyšetření intratekálních antimykobakteriálních protilátek bylo
negativní. Autoři diskutují problémy diagnostiky tuberkulózní meningitidy
v regionu s nízkou prevalencí tuberkulózy.
Klíčová slova:
tuberkulózní meningitida, vyšetření likvoru, diagnostika
tuberkulózy, lymfocytární subpopulace, cytokiny
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|