Humánní papillomaviry v etiologii
karcinomu ústní dutiny a orofaryngu
Klozar J.1, Zábrodský M.1, Kodet R.2, Saláková M.3, Šmahelová J.3, Ludvíková V.3, Hamšíková E.3, Tachezy R.3
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN, Praha, Katedra otorinolaryngologie IPVZ, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Betka, DrSc.1 Oddělení patologické anatomie a molekulární biologie 2. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. R. Kodet, CSc.2 Oddělení experimentální virologie, Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha, ředitel prof. MUDr. P. Klener, DrSc.3 |
|
Souhrn:
Jak dokazují epidemiologické a laboratorní práce z posledních let, existuje vedle skupiny nádorů souvisejících
s expozicí tabáku a alkoholu skupina nádorů, především orofaryngu, v jejichž etiologii se
uplatňují humánní papillomaviry (HPV). Cílem publikace je podat přehled o přítomnosti a významu
HPV u nádorů ústní dutiny a orofaryngu v české populaci, o rizikových faktorech těchto nádorů
a o možném využití poznatků o HPV v klinické praxi.
Do studie byli zařazováni pacienti s nádory ústní dutiny a orofaryngu a byla vytvořena kontrolní skupina
pacientů bez nádoru. Data o rizikových faktorech byla získávána pomocí dotazníků, buňky
z výplachů dutiny ústní a orofaryngu a tkáň nádorů byly vyšetřeny na přítomnost HPV pomocí polymerázové
řetězové reakce a reverzní hybridizace. Krev byla vyšetřena na přítomnost protilátek proti
HPV.
Přítomnost HPV DNA byla nalezena u 61.6 % tumorů, častěji v orofaryngu (68 %) než v ústní dutině
(18,2 %). Skupina pacientů s HPV pozitivními nádory se vyznačuje nižším výskytem kuřáků a konzumentů
alkoholu než skupina pacientů s HPV negativními nádory. Z hlediska sexuálního chování, věku
a pohlaví nebyl zjištěn mezi oběma skupinami rozdíl. Obecně byla nejvýznamnějším rizikovým faktorem
konzumace tabáku, dále alkoholu, nižší vzdělání a vyšší počet sexuálních partnerů. Přítomnost
HPV v nádoru významně příznivě ovlivňuje prognózu onemocnění. Přítomnost HPV v buňkách
z výplachů a přítomnost protilátek proti virovým antigenům významně koreluje s přítomností viru ve
tkáni tumoru.
Klíčová slova:
HPV, karcinom orofaryngu, epidemiologie, prognóza.
|