Klinická studie s třífázovým antikoncepčním
přípravkem (norgestimát 180/215/250 m mg +
etinylestradiol 35 m mg) v populaci českých žen
Paseka J. 1 , Unzeitig V. 2 , Hořejší J. 3 , Rotta L. 4 , Chroust K. 5 , Cibula D. 6
I. gynek.-porod. klinika LF MU, Brno, přednosta prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc; Lékařské oddělení
Janssen-Cilag, Praha 2 I. gynek.-porod. klinika LF MU, Brno, přednosta prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. 3 Gynek.-porod. klinika 2. LF UK, Praha - Motol, přednosta doc. MUDr. K. Citterbart, CSc. 4 Soukromá gynekologická praxe, Praha 5 Katedra genetiky a molekulární biologie PřF MU, Brno 6 Gynek.-porod. klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnotit účinnost, snášenlivost a bezpečnost třífázové orální antikoncepce obsahující
norgestimát 180/215/250 mg a etinylestradiol 35 mg.
Typ a lokalizace studie: Prospektivní otevřená nekomparativní studie ve 409 centrech v České
republice.
Metody: Před léčbou, po třech a po šesti cyklech užívání byly sledovány tyto parametry: tělesná
hmotnost, krevní tlak, kontrola cyklu, bolesti hlavy, nauzea, mastodynie, akné, eventuální těho-
tenství a nežádoucí účinky. Před léčbou a po šesti cyklech užívání byly stanoveny krevní hladiny
jaterních enzymů.
Výsledky: Po vyhodnocení 26 432 cyklů u 4 720 žen byl zaznamenán Pearl-index korigovaný na
chybu uživatelky 0,15. V průběhu užívání nedošlo ke statisticky významným změnám hmotnosti
(61,45 kg před a 61,58 kg po šesti cyklech). Nedošlo k žádným klinicky významným změnám krev-
ního tlaku ani krevních hladin jaterních enzymů. Výskyt nepravidelného krvácení a/nebo spottin-
gu byl obdobný před léčbou a v období prvního až třetího cyklu užívání (16,15 %, resp. 17,86 %). Po
třetím cyklu užívání incidence poklesla (8,41 % v období čtvrtého až šestého cyklu). Amenorea
byla zaznamenána vzácně (0,41 %, resp. 0,35 % před, resp. po třetím cyklu užívání). Výskyt bolestí
hlavy, mastodynie a akné měl sestupnou tendenci v průběhu užívání i při srovnání s výskytem
před studií. Výrazný efekt mělo užívání třífázového norgestimátu na akné (28,3 % žen udávalo
akné před zahájením užívání a pouze 6,51 % po šestém cyklu). Nebyly zaznamenány žádné závaž-
né nežádoucí účinky.
Závěr: Třífázová kombinace norgestimátu a 35 mg etinylestradiolu prokázala v rozsáhlé multicen-
trické studii vynikající spolehlivost, velmi dobrou snášenlivost a minimální výskyt nežádoucích
účinků.
Klíčová slova:
hormonální antikoncepce, norgestimát, etinylestradiol, spolehlivost, snášenlivost,
kontrola cyklu
|