Chlamydia pneumoniae a infarkt myokardu? (Sérologická vyšetření).
Zeman K., Pospíšil L., Medková Z., Diblíková I., Votava M.
I. interní kardio-angiologická klinika LF MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. J. Toman, CSc. Výzkumný ústav veterinárního lékařství, Brno, ředitel prof. MVDr. K. Hruška, CSc. Laboratoře Bio plus s.r.o., Brno, ředitel doc. MUDr. R. Buček, CSc. Mikrobiologický ústav LF MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. M. Votava, CSc. |
|
Souhrn:
Bylo vyšetřeno 156 sér nemocných s infarktem myokardu (AMI) a 67 sér od osob kontrolních. Séra
byla vyšetřena na přítomnost protilátek proti chlamydiím. Byly použity tyto reakce: vazba komplementu s rodovým chlamydiovým antigenem (C. psittaci, výrobce Bioveta, a. s., Ivanovice na
Hané), reakce ELISA v imunoglobulinových třídách séra IgG a IgA za použití antigenu MOMP
(výrobce Vircell, Španělsko) a LPS (výrobce MEDAC, Hamburg, SRN) z Chlamydia pneumoniae
(C. p.) a konečně nepřímá imunofluorescenční reakce s antigenem MOMP (výrobce MRL Diagnostics, USA) C. p.
Reakcí vazby komplementu bylo vyšetřeno 148 sér (zbývajících 8 bylo nezpůsobilých pro hemolý-
zu nebo lipémii). Z nich reagovalo v titru 1 : 4 - 1 : 16 celkem 28 (18,9 %). V kontrolní skupině (n =
67) reagovala v titru 1 : 4 celkem tři séra. Rozdíl charakterizovaný
2
v uvedených skupinách je
vysoce významný (
2
= 7,795 při 0,01). Další vysoce signifikantní rozdíl byl zjištěn za použití
reakce rELISA anti LPS C. p. v imunoglobulinové třídě IgA [pacienti n = 155 pozitivní 89krát
(57 %), kontrola n = 62, pozitivní 22 (35 %)
2
= 8,528 vysoce významný; = 1%].
Z výsledků vyplývá:
1. Chlamydia pneumoniae může hrát při vzniku aterosklerózy resp. AMI důležitou roli.
2. Pro praktickou sérologickou diagnostiku C. pneumoniae a její účasti v ateroskleróze lze doporučit reakci rELISA anti-LPS.
3. Reakce vazby komplementu je pro screeningové vyšetření chlamydióz použitelná i dnes.
Klíčová slova:
Chlamydia pneumoniae - Infarkt myokardu - Sérologická reakce
|