Práce se zabývá úlohou transesofageální echokardiografie (TEE) při stanovení etiologie ischemického mozkového infarktu a sledováním pacientů s prokázaným trombem v levé síni. Soubor tvoří 237 pacientů (148 mužů, 89 žen) průměrného věku 58 let (20-80) s ischemickým mozkovým infarktem (potvrzeným CT vyšetřením), se sinusovým rytmem, u kterých nebyly prokázány jeho extrakardiální příčiny. Pacienti s nálezem trombu měli antikoagulační léčbu a byli opakovaně vyšetřeni. U 26,5 % pacientů byl nalezen kardiální trombus jako pravděpodobná příčina ischemického mozkového infarktu, u 8,26 % pacientů spontánní echokontrast. Foramen ovale apertum bylo nalezeno u 5,7 % pacientů, defekt síňového septa u 1,68 %, aneuryzma síňového septa u 2,10 %, hypokinéza stěny levé komory u 10,97 % a sklerotické pláty v aortě u 27,8 % pacientů. Výdejová rychlost v oušku levé síně se statisticky významně lišila (p= 0,042 ) u skupiny s trombem (skupina A) a u skupiny bez trombu (skupina B). Skupina A (63 pacientů) byla opakovaně vyšetřena (2. vyšetření za 8,36 měsíce (medián 7, SD 3,2), 3. vyšetření za 8,5 měsíce (medián 7, SD 4,7)). Překvapivý byl opakovaný nález trombu (2. vyšetření 52,38 %, 3. vyšetření 44,44 % pacientů). K vyšetření TEE by měli být indikováni všichni pacienti, kteří mají potvrzený ischemický mozkový infarkt a klinické podezření na kardiogenní embolizační příčinu. Sporná je indikace vyšetření u pacientů, kteří při TTE mají negativní nález a zároveň jasnou indikaci pro dlouhodobou antikoagulační terapii (například chronická FS) a nemají anamnézu pro paradoxní embolizaci. Tato metoda je vhodná ke sledování účinnosti léčby.

        Klíčová slova: transesofageální echokardiografie, ischemický mozkový infarkt, tromby v levé síni, výdejová rychlost v oušku levé síně