Sledovanie obnovy krvotvorby a cytotoxickej aktivity
NK-buniek po alogénnej transplantácii krvotvorných
buniek
Sapák M.1, Mistrík M.2, Kozlíková K.3, Schaefer U. W.4, Buc M.1
1Imunologický ústav Lekárskej fakulty UK, Bratislava, Slovenská republika 2Klinika hematológie a transfuziológie FN a LF UK, Bratislava, Slovenská republika 3Ústav lekárskej fyziky a biofyziky Lekárskej fakulty UK, Bratislava, Slovenská republika4Klinik für Knochenmarktransplantation, Universitätsklinikum, Essen, Deutschland |
|
Souhrn:
Obnova krvotvorby a imunitného systému je nevyhnutným predpokladom každej úspešnej alogénnej
transplantácie krvotvorných buniek (TKB). Cieľom našej práce bolo sledovanie dynamiky jej obnovy
v prvých týždňoch po transplantácii v súbore 36 pacientov po alogénnej TKB. Vzorky periférnej
venóznej krvi sme vyšetrovali v 6-dňových intervaloch, od +16. dňa, až do prepustenia pacienta do
ambulantnej starostlivosti (+38. deň po TKB). Subpopulácie leukocytov sme vyšetrovali prietokovou
cytometriou a cytotoxickú aktivitu NK-buniek sme stanovovali celulárnou fluourescenčnou metódou
proti bunkovej línii K562. Cytotoxická aktivita NK-buniek dosiahla hodnoty zdravých jedincov už +22.
deň po TKB. Pri porovnávaní súboru pacientov s akútnou chorobou štepu proti hostiteľovi (GvHD) so
súborom pacientov, ktorí na GvHDnetrpeli,sme nezaznamenali štatisticky signifikantné zmeny v počte
celkových leukocytov, lymfocytov, buniek CD3+, CD4+, CD8+, resp. CD56+. Pacienti trpiaci na akútnu
GvHD mali však v +22. a +28. dni po TKB štatisticky signifikantne zvýšené percentuálne zastúpenie
CD8+ cytotoxických T-lymfocytov v periférnej krvi oproti pacientom bez nej (p = 0,009 a p = 0,03).
Podobne sme nezaznamenali ani štatisticky signifikantne zvýšené hodnoty cytotoxickej aktivity NKbuniek.
Pacienti po transplantácii kostnej drene však dosahovali počas monitorovania vyššie hodnoty
cytotoxickej aktivity NK-buniek ako tí, ktorým sa transplantovali krvotvorné bunky získané z periférnej
krvi; tento rozdiel bol štatisticky signifikantný iba v +16. dni po transplantácii.
Klíčová slova:
alogénna transplantácia kostnej drene, transplantácia periférnych krvotvorných buniek,
obnova krvotvorby a imunitného sytému, cytotoxická aktivita NK-buniek, akútna Graft versus Host
Disease
|