Vliv náplně močového měchýře u žen se
stresovým typem inkontinence moči na změny
ultrazvukových parametrů dolního močového
ústrojí
Martan A., Mašata J., Halaška M., Otčenášek M., Lochman P.
Gynek.-porod. klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Živný, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Vyhodnotit efekt náplně močového měchýře na pozici a mobilitu UV junkce a určit
event. další změny měřených UZ parametrů dolního močového ústrojí v závislosti na náplni močo-
vého měchýře.
Typ studie: Prospektivní randomizovaná klinická studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.
Metodika: Do studie bylo zařazeno dvacet žen s prokázaným stresovým typem inkontinence moči
(GSI). Jejich průměrný věk byl 46 let, váha 70 kg a průměrná parita 1,57. Perineální a introitální
ultrazvukové vyšetření žen bylo provedeno v supinní poloze přístrojem Acuson 128 XP 10 konvex-
ní sondou o frekvenci 5 MHz a vaginální sondou 7,0 MHz.
Pozice a mobilita UV junkce byla sledována těmito parametry: úhel g g, úsečky p, h, x, y. Náplň
močového měchýře byla 300 ml, 200 ml a prázdný měchýř.
Výsledky: Zaznamenali jsme statisticky významný rozdíl v mobilitě UV junkce během stahů svalů
pánevního dna mezi měřením, kdy močový měchýř obsahoval 300 ml tekutiny a nebo byl prázdný
(p = 0,00983). UV junkce prázdného močového měchýře je během kontrakce výš a mobilita je větší
(p = 0,006). Vzdálenosti x, y, p jsou u prázdného močového měchýře v průběhu kontrakce kratší
a úhel g g je menší (p = 0,01). Tloušťka stěny močového měchýře byla u prázdného močového měchý-
ře větší (p = 0,01). Změny v plochách a tloušťkách uretrálního sfinkteru nebyly signifikantní.
Závěr: Z našich předběžných výsledků můžeme konstatovat, že náplň močového měchýře na 300
ml není důležitá k hodnocení mobility UV junkce. Naopak větší mobilita UV junkce byla zazname-
nána u prázdného měchýře. Poněkud problematické je sledování vnitřního ústí uretry při prázd-
ném měchýři. K hodnocení vezikalizace proximální uretry a k potvrzení insuficience vnitřního
sfinkteru (ISD) je náplň močového měchýře nutná. Měření tloušťky stěny močového měchýře
provádíme při prázdném močovém měchýři.
Klíčová slova:
ultrazvuk, inkontinence moči u žen
|