V letech 1995 - 1996 bylo na ORL klinice FN v Ostravě v jedné době provedeno celkem 24 operací středouší, při kterých k rekonstrukci řetězu kůstek bylo použito prefabrikátů z hutného hydroxyapatitu (Ca10 (PO4)6(OH)2) o porozitě 1,4 % typu PORP, TORP dle Wehrse a Groteho a žlábkového interponátů k překlenutí inkudostapediálního defektu dle Applebauma. K rekon- strukci zadní stěny zvukovodu a výplním trepanačních dutin byl použit porézní hydroxyapatit o porozitě 20 - 30 % ve formě destičky - kuželovité výseče a hranolků. Ve všech případech rekonstrukce řetězu kůstek, zadní stěny zvukovodu i obliterace trepanačního defektu došlo k anatomickému vhojení bez vyloučení keramického materiálu. Pouze jedenkrát se v infikovaném terénu protézka a výplň trepanačního defektu vyloučily po jednom měsíci. K perfo- raci tympanoplastického štěpu bez vyloučení keramické náhrady typu PORP došlo jedenkrát, kdy v tříměsíčním odstupu od operační intervence byla tympanometricky prokázána obstrukce Eusta- chovy trubice. Hutná i porézní hydroxyapatitová keramika se ukázala jako dobře opracovatelná, kompatibilní v přímém kontaktu s bubínkem, na rozdíl od ostatních dosud používaných aloplastic- kých bioaktivních materiálů.

        Klíčová slova: řetěz kůstek, hydroxyapatit, hutný, porézní, bioaktivní, rekonstrukce.