Souhrn:
Cílem práce bylo srovnat použití dvou typů dlouhodobých monitorů EKG při vyšetřování srdečních arytmií a zjistit, zda se statisticky liší jejich výtěžnost při vyšetření pacientů s anamnézou
palpitací a synkopy.
Byly použity dva přístroje, King of Heart s manuálním spouštěním záznamu EKG a R test s kontinuálním snímáním EKG křivky. Ke statistickému zpracování byly použity kontingenční tabulky.
K vyšetření přístrojem King of Heart bylo indikováno 111 pacientů (40 mužů a 71 žen) s věkovým
průměrem 48 let (14 - 84).Vyšetření bylo provedeno u 108 pacientů.
Výtěžnost I (počet pacientů s potížemi) - 89 %.Výtěžnost II (počet pacientů s patologickým EKG) -
50 %. Při indikaci pro palpitace byla nalezena patologie u 52 % pacientů. Při indikaci pro synkopu
či presynkopu byla nalezena patologie u 46 % pacientů. Výtěžnost II se u těchto podskupin statis
ticky neliší (p = 0,9).
K vyšetření přístrojem R test bylo indikováno 74 pacientů (30 mužů a 44 žen) s věkovým průměrem
52 let (18 - 85).Výtěžnost I (počet pacientů s potížemi) - 66 %. Výtěžnost II (počet pacientů s potížemi
a nálezem patologického EKG) - 40 %. Výtěžnost III (celkový počet patologických nálezů EKG) - 79 %.
Výtěžnost IV (počet pacientů bez potíží s patologickým EKG) - 29 %. Při indikaci pro palpitace byla
nalezena patologie u 69 % pacientů. Při indikaci pro synkopu či presynkopu byla nalezena patologie
u 71 % pacientů. Výtěžnost II se u těchto podskupin statisticky neliší (p = 1,0).
Statistické srovnání výtěžnosti obou přístrojů: při základní indikaci pro palpitaci se výtěžnost
těchto metod statisticky neliší (p = 0,09). Při základní indikaci pro synkopu a presynkopu se výtěžnost u těchto dvou metod statisticky neliší (p = 0,33).
Závěr: Výtěžnost dvou přístrojů dlouhodobé Holterovy monitorace se statisticky neliší, je vhodné
je oba doporučit při vyšetřování pacientů se suspektní srdeční arytmií. Budoucnost patří přístrojům s kontinuálním záznamem EKG, vzhledem k odhalení asymptomatických arytmií.
Klíčová slova:
Srdeční arytmie - Holterova monitorace - Patologické EKG - Palpitace - Synkopa -
Presynkopa
|