Výsledky dekompresí a sutur
poraněného vratného nervu
Markalous B., Svárovský J., Lašťovka M., Vohradník M., Jedlička I., Přeučil P.
ORL klinika 3. LF UK a FNKV, Praha, přednosta doc. Dr. med. MUDr. A. Hahn, CSc. ORL oddělení, ÚVN, Praha, zást. přednosty MUDr. M. Mikolaj Foniatrická klinika 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. M. Lašťovka, DrSc. Endokrinologická ambulance, Praha |
|
Souhrn:
Ve sdělení autoři shrnují patofyziologii poranění nervů, pojednávaj í o diagnostice lézí
vratného nervu, o indikaci jeho revize, včetně chirurgických poznámek, a o léčebných metodách
obrn hlasivek. Popisují výsledky dekompresí a sutur vratného nervu poraněného při strumektomii
u 21 nemocných (30 vratných nervů) a stehu bloudivého nervu po řezném ztrátovém poranění na
krku u jednoho pacienta. Průměrná doba sledování činila 2,6 roku s rozmezím 10 měsíců až 5 let.
Dekomprimovali 17 nervů, 1krát užili fibrinové lepidlo u částečně přerušeného rekurentu a 13
nervů autoři sešili.
Zkušenosti autorů vycházejí z 807 tyroidektomií, při kterých rutinně vizualizují vratný nerv. Dvě
dekomprese a dvě úspěšné peroperační sutury rekurentu pocházejí z vlastního souboru operovaných nemocných, ostatní revize vratného nervu byly doporučeny z jiných pracovišť. Výsledky autoři objektivizovali laryngostroboskopickým vyšetřením a 7krát provedli elektromyografii hrtanových svalů. EMG vyšetření korelovalo s klinickým nálezem. Výsledky dekompresí
i sutur vratného nervu byly velmi dobré u časných revizí, tj. do sedmi dnů od vzniku léze po
strumektomii.
Klíčová slova:
nervus laryngeus recurrens, poranění, regenerace, sutura nervu, štítná žláza,
strumektomie.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|